根据区委统一部署，2024年9月10日至11月20日，区委医疗卫生领域专项巡察组对区医保局党组进行了巡察。1月24日，区委医疗卫生领域专项巡察组向区医保局党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

区医保局党组高度重视巡察整改工作，精心组织，全力推进整改落实，确保巡察反馈问题件件有着落、事事见成效。

（一）强化组织领导，压紧压实整改责任。局党组坚决扛起巡察整改政治责任，第一时间成立由主要负责同志任组长的巡察整改工作领导小组，靠前指挥、全程督办，先后召开党组会、专题推进会研究部署整改工作，协调处理难点问题，审核把关制度修订，有力推动整改落地见效，构建起“主要领导牵头抓总、分管领导分块负责、责任股室具体落实、全局上下协同联动”的整改工作责任体系。

（二）精准细化措施，全力推动整改落地。针对巡察反馈意见，局党组逐条梳理、深刻剖析，制定详实整改方案和任务清单，明确时间表、路线图。对能够立即解决的，即知即改、迅速落实；对需要持续攻坚的，明确阶段性目标，紧盯不放、限时销号。建立整改台账，实行“完成一项、核查一项、销号一项”的动态管理机制，加强跟踪问效，定期调度进展，确保整改工作扎实推进、不留死角。在整改过程中，注重举一反三，深挖问题根源，力求从根本上解决问题，提升整体工作水平。

（三）健全制度机制，深化拓展整改成效。坚持“当下改”与“长久立”相结合，在抓好具体问题整改的同时，着力从制度层面堵塞漏洞、规范管理。局党组对照巡察反馈意见，系统检视现有制度体系，修订完善了“三重一大”决策、财务管理、内部控制等一系列规章制度，进一步扎紧制度笼子。通过建章立制，规范权力运行，强化日常监管，不断提升医保管理服务的规范化、精细化水平，切实将整改成果转化为治理效能，持续推动武陵区医保事业高质量发展。

截至目前，巡察反馈的11个具体问题，已完成整改8个，阶段性完成整改3个；巡察移交立行立改事项4个，已完成4个，修订或完善制度6项。清退或者收缴违纪资金920元，挽回经济损失920元。

二、整改进展情况

（一）反馈问题：聚焦基层贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况方面

1.理论学习不扎实。

整改结果：完成

整改情况：一是班子成员结合民主生活会进行批评与自我批评，局党组结合开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育对党员干部进行教育提醒。二是严格落实“第一议题”制度，局党组会和机关党支部“三会一课”均按要求落实理论学习制度规定。三是修订完善《区医保局理论学习制度》，严格按计划开展学习及研讨交流。四是精心组织专题研讨，局主要领导加强检查把关，坚决杜绝抄袭借鉴。

2.贯彻落实医疗保障工作重大决策部署不到位。

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是通过对每批次药品集采工作的检查督导，强化医疗机构经办人员责任心。二是采取线上审核与线下检查相结合的方式加大基金监督力度。三是主动加强与民政、残联等部门沟通联系，定期共享信息数据。

3.落实意识形态工作责任制不到位。

整改结果：完成

整改情况：已根据相关要求整改到位。

4.医保服务工作质效有短板。

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是加强与上级和系统工程师的沟通协调，力争发现问题第一时间解决。二是进一步强化宣传引导。制定政策宣传方案，加大医保惠民政策的宣传力度，进一步提高了群众的知晓度。三是进一步强化部门协作。向省、市医保部门和本级政府汇报，争取上级资金分配的倾斜。

5.依法行政和法治政府建设意识不强。

整改结果：完成

整改情况：一是严格落实“罚审分离”原则，分别由办公室负责法规工作，规划财务股负责行政执法工作。二是行政执法人员加强业务学习，将行政处罚资料按时高质整理归档，提高了案卷质量。三是加大医保资金行政处罚案件的宣传力度，强化典型案例的警示效果。四是从2025年6月起，定期在区政府网站向社会公开全区医疗保障发展统计数据，累计公开7期统计数据，全面接受社会监督。

（二）反馈问题：聚焦落实全面从严治党战略部署不够有力，内部规范化管理存在漏洞

6.主体责任落实不到位。

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是明确非在编人员不得参与行政管理、经办服务和日常监督检查等工作。二是进一步规范医药机构准入退出动态管理，由局待遇保障股负责，组织相关业务工作人员开展规范化培训，结合深入贯彻中央八项规定精神学习教育开展警示教育，进一步加强了审核把关，确保符合规定要求。三是进一步加强与相关部门的主动对接，及时核对更新系统数据，同时强化对“两定”机构的日常监管，加强对业务经办人员及医疗机构负责人的业务培训和警示教育，确实守好看好群众的“看病钱”“救命钱”。

7.财务管理不规范。

整改结果：完成

整改情况：一是由局党组分管班子成员对相关负责人进行提醒谈话。二是修订完善了物品采购和财务管理的相关制度规定。三是加强采购把关。物品采购均逐级审批把关，同时牢固树立过“紧日子”思想。四是进一步规范报账报销程序。定期组织后勤人员和财务人员进行学习培训，按照规定要求对原始报销资料存在的问题进行整改。五是追回超标准发放的费用。

8.对定点医药机构监管不规范。

整改结果：完成

整改情况：一是局党组班子成员加强分管业务工作的指导督促，确保各项工作正规有序推进，对终止协议等重大事项均需经党组会研究确定。二是依据上级文件规定，进一步优化完善考核组成员结构。三是进一步规范各项考核通报，严格审核把关，杜绝出现政策表述不严谨的情况，由局党组分管班子成员对2名中层骨干进行提醒谈话，进一步提高工作责任心和纪律意识。

（三）反馈问题：聚焦贯彻落实新时代党的组织路线不到位，党建引领作用发挥不明显，机构编制和干部队伍建设工作存在短板

9.落实管党治党责任不力。

整改结果：完成

整改情况：一是党组书记作为主要负责人要进一步履行“第一责任人”职责，涉及“三重一大”事项均召开党组会集体研究。二是通过招考及遴选等方式，优化增强财务专业人员力量。三是强化纪律意识。组织班子成员和全体党员干部加强《中国共产党纪律处分条例》的学习掌握。四是进一步修改和完善了《武陵区医疗保障局“三重一大”制度》，每次研究资金均严格按照制度执行。

10.基层党组织建设弱化。

整改结果：完成

整改情况：一是由党组分管班子成员对相关责任人进行提醒谈话。二是加强党务培训学习，进一步提升工作能力。通过自学和集中培训等方式，加强党务知识的学习掌握。三是进一步规范支部工作，严格按照条例规定开展各类党务活动。四是定期开展自查自纠。局党组每季度开展检查指导，进一步强化了党组织功能。

11.机构编制和干部队伍建设工作质量不高。

整改结果：完成

整改情况：一是提高思想认识，将机构编制重要专项工作列入党组会专题研究。二是规范内设机构挂牌，严格按照“三定”方案执行，已取消挂牌机构任命的股（组）长职务。三是已将交叉任职的人员全部按编制归编归位，严格按照编制要求落实人员安排。

三、下一步整改工作安排

下一步，我局将把巡察整改作为新的起点，坚持问题导向，持续发力，久久为功，不断推动医保事业创新发展，为保障人民群众健康福祉作出更大贡献。

一是持续强化党的政治建设。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，严格落实理论学习制度，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，增强 “四个意识”、坚定 “四个自信”、做到“两个维护”。

二是持续强化基金监管力度。进一步完善医保基金监管长效机制，结合开展医保基金管理突出问题专项整治，加强日常监管和专项检查，加大对医保欺诈违法违规行为的打击力度，确保医保基金安全高效运行。

三是持续深化作风建设。严格落实中央八项规定精神，持续整治形式主义、官僚主义，加强工作纪律和作风教育，强化对权力运行的监督制约，打造一支忠诚干净担当的医保干部队伍。

四是持续完善制度建设。对巡察整改中建立的各项制度进行梳理完善，形成相互衔接、相互制约的制度体系，强化制度执行，杜绝“制度空转”，以制度管人、管事、管权。

五是持续提升医保服务水平。加强医保经办服务标准化建设，优化业务流程，简化办事手续，提高服务效率和质量，打造更加便捷高效的医保服务环境，不断提升群众的获得感和满意度。

六是持续加强队伍建设。强化医保业务知识培训，提升工作人员的专业素养和业务能力，打造一支政治过硬、业务精湛、作风优良的医保队伍，为医保事业高质量发展提供坚强人才保障。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0736-7266032；电子邮箱：wlyibao@163.com。

中共常德市武陵区医疗保障局党组

                 2026年1月7日